Кросслинкинг роговицы (UV-CXL)

Укрепление роговицы для остановки прогрессирования кератоконуса

О методе кросслинкинга

Кросслинкинг роговицы (Corneal Collagen Cross-Linking, CXL) — это революционный метод лечения кератоконуса, который позволяет остановить прогрессирование заболевания и предотвратить необходимость пересадки роговицы.

Процедура основана на создании дополнительных поперечных связей между коллагеновыми волокнами роговицы с помощью рибофлавина (витамина B2) и УФ-излучения. Это увеличивает прочность роговицы в 3 раза и стабилизирует её форму.

Преимущества кросслинкинга

Останавливает кератоконус

Доказанная эффективность в остановке прогрессирования заболевания в 95-97% случаев.

Предотвращает пересадку

Снижает риск необходимости кератопластики (пересадки роговицы) в будущем.

Безопасная процедура

Минимальный риск осложнений, выполняется амбулаторно под местной анестезией.

Быстрое восстановление

Возвращение к обычной жизни через 3-7 дней после процедуры.

Показания к операции

  • Прогрессирующий кератоконус (увеличение кривизны роговицы)
  • Истончение роговицы (кератоэктазия)
  • Постлазерная кератоэктазия после LASIK/ФРК
  • Дистрофии роговицы с прогрессирующим ухудшением
  • Посттравматическая эктазия роговицы
  • Возраст от 12 лет (после завершения роста глаза)

Противопоказания

  • Толщина роговицы менее 400 мкм (риск повреждения эндотелия)
  • Активные воспалительные процессы глаза
  • Выраженная катаракта
  • Беременность и период лактации
  • Системные заболевания, влияющие на заживление
  • Плотные рубцы роговицы в зоне воздействия

Виды кросслинкинга

Эпителий-офф CXL

Классический метод с удалением эпителия. Наиболее изученный и эффективный вариант.

Эпителий-он CXL

Без удаления эпителия. Меньше дискомфорта, но требуется специальная формула рибофлавина.

Ацеллерированный CXL

Более высокая интенсивность УФ-излучения при меньшем времени экспозиции.

Транспарентный CXL

Комбинация с ФТК для лечения помутнений роговицы одновременно с укреплением.

Как проходит процедура кросслинкинга

Вся процедура занимает около 30-60 минут и состоит из пяти этапов:

Этап 1
Подготовка

Капельная анестезия, удаление эпителия (при эпителий-офф методике).

⏱ ~ 5-10 минут
Этап 2
Нанесение рибофлавина

Капли рибофлавина наносятся каждые 2-3 минуты для насыщения роговицы.

⏱ ~ 10 минут
Этап 3
УФ-облучение

Роговица облучается УФ-А светом длиной волны 370 нм при интенсивности 3 мВт/см².

⏱ ~ 30 минут
Этап 4
Завершение

Промывание роговицы, закапывание антисептика.

⏱ ~ 2-3 минуты
Этап 5
Установка линзы

Накладывается контактная линза для защиты (при удалённом эпителии).

⏱ ~ 1-2 минуты

Подготовка к процедуре

  • Не носить мягкие контактные линзы за 7 дней до процедуры
  • Не носить жёсткие контактные линзы за 30 дней до процедуры
  • Пройти топографию роговицы и пахиметрию
  • Не употреблять алкоголь за 48 часов до процедуры
  • Взять с собой солнцезащитные очки и сменную обувь
  • Иметь при себе паспорт и результаты предыдущих обследований

Восстановление после кросслинкинга

1-3 дня

Дискомфорт, слезотечение, светобоязнь. Эпителий заживает (при эпителий-офф).

4-7 дней

Снятие контактной линзы. Зрение затуманено. Продолжаем закапывание капель.

1 месяц

Постепенное улучшение качества зрения. Контрольный осмотр.

3 месяца

Заверщение основной капельной терапии. Кросслинкинг продолжается на клеточном уровне.

12 месяцев после операции

Окончательная стабилизация. Кросслинкинг выходит на заключительную фазу.

Ограничения после процедуры

7 дней нельзя:

  • Сауна/баня
  • Бассейны, открытые водоемы
  • Крепкий алкоголь
  • Касание глаз руками

Часто задаваемые вопросы

Улучшится ли зрение после кросслинкинга?

Основная цель кросслинкинга — остановить прогрессирование кератоконуса, а не улучшить зрение. У некоторых пациентов возможно незначительное улучшение зрения, у других — стабилизация без изменений. Для коррекции зрения могут потребоваться специальные склеральные линзы.

Через сколько времени можно заметить результат?

Стабилизация кератоконуса происходит в течение 3-6 месяцев. Полная биомеханическая стабилизация роговицы занимает 6-12 месяцев.

Можно ли делать кросслинкинг на оба глаза сразу?

Да, процедура может выполняться на оба глаза за один сеанс или с интервалом 1-2 недели между глазами — зависит от состояния и предпочтений пациента.

Больно ли во время процедуры?

Процедура проводится под местной капельной анестезией. Во время облучения боли нет. В первые 2-3 дня после процедуры (при удалении эпителия) возможен дискомфорт.

Нужна ли повторная процедура?

В большинстве случаев одной процедуры достаточно для стабилизации. Повторный кросслинкинг может потребоваться в редких случаях прогрессирования заболевания.

⚠️ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Необходима консультация квалифицированного специалиста. Пройдите полную диагностику для определения показаний к процедуре.

Запишитесь на консультацию

Пройдите диагностику и получите индивидуальную программу лечения от врача-офтальмохирурга

Записаться на диагностику

Телефон для записи: +7 (908) 231-62-27